根据《湖南省疾病预防控制中心关于开展全省既往报告丙肝病例随访工作的通知》(湘疾控函〔2023]62号)和《既往报告丙肝病例随访工作实施细则》通知要求，进一步加强丙肝防治工作，了解既往报告的丙型肝炎（以下简称丙肝）患者基本情况及感染现状，动员患者尽早治疗，我区于2024年7月-2024年11月底在全区范围内开展既往报告丙肝病例调查随访工作。

一.目标对象

各级医疗机构在2004年1月1日-2024年4月30日报告的现住址为鼎城区的丙肝病例，包括丙肝临床诊断病例和确诊病例。

二.调查随访步骤

1.电话邀约

鼎城区各乡镇卫生院或街道社区卫生服务中心的工作人员、乡村医生通过电话、上门等方式联系既往报告丙肝病例，确定进行随访调查的时间、地点等。

2.免费核酸检测

在调查随访时对既往丙肝病例进行知情同意、调查问卷及采血送检至常德市疾控中心实验室做丙肝核酸检测，根据核酸检测结果判断既往病例是否仍为现症感染者。

3.转介治疗

若核酸检测结果为阳性，则将患者转介至鼎城区丙肝抗病毒治疗定点医院-常德市第四人民医院南区感染科进行抗病毒治疗；若核酸检测结果为阴性，则不做转介。

三.早检测、早诊断、早治疗是丙肝防治的关键

1.丙肝是一种由丙型肝炎病毒（HCV）感染引起的病毒性肝炎，可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化，部分患者可发展为肝硬化甚至肝细胞癌（HCC）。大家可能对丙肝并没有那么熟悉，但是肯定都听说过它的兄弟之一“乙肝”。乙肝和丙肝都是病毒性肝炎，是中国常见的肝炎疾病，乙肝和丙肝发病过程是不同的。

在我国乙肝只有10%左右的几率会由急性转化为慢性，而丙肝的转化几率达到了50%。跟乙肝相比，丙肝的耐药性和变异性都更强，而且它进展隐匿！“进展隐匿”的意思就是：感染丙肝后，大部分人都没得啥子症状。

所以如果你查出丙肝了，也不用惊讶自己根本没干啥，怎么会感染......可能是你早就感染了，但是由于没得明显症状，过了很久才在体检的时候查出来。大部分人有症状的时候，可能已经发展到肝硬化或肝癌了。

丙肝病毒通过血液、性接触和母婴三种途径传播。         

    丙肝病毒可经性途径传播，特别是多性伴及感染其他性传播疾病者感染丙肝病毒的危险性更高。丙肝病毒可以通过母婴途径传播，母亲体内丙肝病毒量高时可增加垂直传播的风险。通过服用丙肝抗病毒药物，就可以治愈丙肝。目前大部分丙肝患者的治疗周期为12周，治愈率高达95%以上。

但由于丙肝抗病毒药物与其他药物存在相互作用，以及有的患者病情复杂，如合并肾功能损害，合并乙肝、艾滋病等情况，所以建议在感染性疾病科的专科医师指导下用药。

通过本次随访调查，将发现既往报告患者中的现症感染者，动员患者尽早接受治疗，维护身体健康。

2.丙肝是可以治愈的

虽然目前还没有丙肝疫苗预防该病，但具有非常有效的丙肝抗病毒治疗药物，因此一旦确诊感染了丙肝，应立即到正规医院，在医生指导下进行规范抗病毒治疗，通过规范的抗病毒治疗，95%以上的丙肝患者可以达到临床治愈。常德市第四人民医院感染科为我区唯一丙肝抗病毒治疗点。

3.预防丙肝做到4点：

01避免高危医疗行为。应前往正规医院接受治疗，特别是长期接受血透、牙科治疗的患者。另外，如有需要，请前往正规的美容院、纹绣店、修脚店、牙科诊所等进行整形、打耳洞、美甲、洗牙、拔牙等有创的医学行为。

02避免高危性行为。与丙肝患者进行无保护的性行为，或者同性恋、多个性伴侣人员，感染丙肝的风险也会大大增加，所以在洁身自好的同时，也要正确使用安全套。

03预防母婴传播。对于HCVRNA阳性的孕妇，应避免延迟破膜、尽量缩短分娩时间、保证胎盘的完整性，避免羊膜腔穿刺，减少新生儿暴露于母血的机会。

04定期行丙肝抗体筛查。定期丙肝抗体筛查对及时查出丙肝非常重要，在初次确诊为丙肝后，大多数患者都是茫然无措的。但事实上，丙肝虽无疫苗可防，但有药可治。确诊丙肝后，及时就诊，谨遵医嘱，绝大部分患者都可以治愈的。

四．丙肝抗病毒治疗药物已纳入医保报销范围

很多人关心医保报销问题，明确告诉大家：治疗丙肝是可以通过医保报销的！

关于丙肝，还有人问得最多的就是：

问

有没有丙肝疫苗可以打？

这一点也要跟大家讲清楚，目前尚无有效的预防性丙肝疫苗可提供使用，丙肝传播途径多样，起病隐匿，感染者在初期大多没有症状，所以早检测、早诊断、早治疗是丙肝防治关键！

责编：邢修宇

一审：胡蔓

二审：刘宏远

三审：姚军 陈世杨

来源：鼎城区融媒体中心