耳穴贴疗法是中医特色疗法之一，耳朵在中医理论中被视为人体脏腑器官的反射区，分布着近百个穴位，每个穴位对应不同身体部位或功能，通过在耳廓特定穴位贴敷王不留行籽或磁珠贴在耳朵的穴位上进行持续刺激，借助经络传导，达到通经活络、调节气血、改善睡眠，在康复科中被广泛用于多种疾病的辅助康复治疗，操作简便、无创伤、副作用小、是防治疾病的一种中医外治方法。

适用于疼痛康复中的各种患者，包括睡眠障碍、偏头痛、三叉神经痛、坐骨神经痛、中风后遗症、耳鸣、带状疱疹，能增强体质、调理脾胃等，具有操作简便、治疗效果明显、无疼痛的特点，也容易被住院患者接受。

患者周先生，因带状疱疹神经痛入住我院疼痛康复科，他自述入睡困难，夜间易醒，且醒后难以再次入睡，导致白天精神萎靡，也因失眠尝试多种药物治疗无果，在我科住院期间了解耳穴贴疗法后，决定尝试这非药物疗法。治疗中选取周男士单耳的神门、肾、心、胃、枕部等穴位，将耳穴贴贴于选定的穴位上，并嘱咐每日自行按揉穴位，使其产生麻、胀、痛等感觉为佳。经过第一次治疗，周先生便反馈当晚睡眠质量有了改善，并表示，虽然入睡仍有些困难，但一旦入睡，便能一觉到天亮，且醒后精神饱满，他不仅停用了之前的药物，还找回了良好睡眠状态。

张女士是一位长期受坐骨神经痛困扰的患者，病情发作时会感到腿部剧烈疼痛，行走困难，严重影响到日常生活，疼痛评分为：7分，属于重度疼痛，在住院期间了解到耳穴贴疗法对她的坐骨神经痛有所帮助，便想尝试这种疗法，疼痛康复科的治疗护士准确找到了她的坐骨神经、神门、肾、肝、枕等穴位，将耳穴贴贴于选定的穴位上，并嘱咐每日自行按揉穴位，使其产生麻、胀、痛等感觉为佳，起初张女士并没有感觉到明显变化，随着时间的推移，逐渐发现腿部的疼痛有所减轻，疼痛评分为：3分，属于轻度疼痛，行走也变得轻松了许多。

这两个案例充分展示了耳穴贴在治疗失眠、坐骨神经痛方面的效果。通过刺激耳部特定穴位，耳穴疗法能够调节身体功能，缓解疼痛症状。每个人的体质和病情都有所不同，因此在接受耳穴贴治疗前，先咨询专业医生的意见，以确保治疗的安全和有效性。

对于具体不同的情况，选择相应耳穴进行治疗，如：

（1）睡眠差：选用神门、肾、心、胃、枕部等穴位促进睡眠、安神的作用。

（2）偏头痛 ：颞、神门、肾、皮质下、枕。

（3）三叉神经痛：面颊区、颌、神门、肝。

（4）坐骨神经痛：坐骨神经、神门、肾、肝、枕。

（5）中风后遗症：皮质下、缘中、肝、心、神门。

（6）耳鸣：肾、枕、内耳、外耳、交感。

（7）带状疱疹：肺、枕、肾上腺、交感、内分泌等穴。

（1）耳廓局部酒精消毒，将耳穴贴贴于相应耳穴上，并给予适当按压，使耳廓有发热、胀痛感。

（2）耳穴贴压期间，嘱患者用食指或拇指给予适度的揉、按、捏、压，使其产生麻、胀、痛等刺激，每日自行按压数次，每次每耳1-2min，以有疼痛为度。

（1）禁忌症：穴位损伤、患有湿疹、溃疡、孕妇、过敏体质、有习惯性流产者禁用。

（2）如耳朵有破损、炎症等情况，不宜贴压。

（3）贴后局部尽量不湿水，轻柔按压刺激穴位即可。

（4））注意检查有无瘙痒红肿等过敏反应，有则及时去除耳穴贴并清洗局部。

卢科军

疼痛康复科主任，副主任医师。湖南省疼痛医学会基层医院专家组委员，常德市康复医学会委员，从事疼痛及骨科医疗工作医疗工作10余年，擅长急慢性疑难疼痛性疾病的诊断，擅长神经阻滞,神经调控，射频热凝靶点消融、臭氧消融、等离子消融、单孔全脊柱内镜、针镜、关节镜、UBE技术、椎体成形术等微创手术。现已做脊柱内镜及关节微创内镜2000余例，射频热凝靶点消融2000余例，获得国家发明专利一项。

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来源：常德市第四人民医院