2个月前，杨女士来到鼎城区妇幼保健院门诊常规产检，B超显示有异常，宫颈管呈漏斗状，部分羊膜囊膨入宫颈管内，羊膜囊内可见脐带断面回声。经医生诊断：1、宫颈机能不全2、脐带先露3、G1P0 宫内妊娠30+周 单活胎。门诊医生考虑孕妇目前仅妊娠30+周，有早产及胎膜早破后脐带脱垂风险，且30+周早产新生儿存活率低，并发症多，立即开放绿色通道将孕妇送至住院部。

​该院立即组织科内讨论，提出两套诊疗方案：一是紧急宫颈环扎术，二是药物保守治疗。最终决定根据孕周实行药物保守治疗。在孕妇充分知情同意后，制定了精准保胎方案。

医疗上给予促胎肺成熟，保护胎儿脑神经，孕酮制剂药物保胎，预防血栓，臀高位卧床休息及对症处理的精准化保胎治疗方案；同时联系新生儿科做出了有针对性的早产应急预案。保胎是一个漫长且煎熬的过程，孕妇的情绪尤为重要，护理团队制定了精细的护理方案，坚持每天为患者做个性化的心理疏导。一天，两天，患者眉头紧锁的次数少了，笑容多了，终于34周了，到了指南建议停止保胎的孕周。复查B超，异常情况明显好转，内口闭合，未见漏斗形成。

杨女士平安出院了，顺利度过孕期，已于近日在该院足月顺利分娩。

宫颈机能不全也称为宫颈内口闭锁不全，或宫颈口松弛症，是指没有宫缩的情况下子宫颈无法保持其紧闭状态，从而导致早产或者晚期重复性流产的风险增加。这是一种常见的孕期问题，可能对母婴的健康产生严重影响。其症状通常表现为无痛性宫颈扩张，可能没有明显症状，故早期诊断及预防变得尤为重要。

先天性及后天性宫颈损伤或疾病；医源性宫颈损伤：（如：宫颈LEEP刀术、宫颈锥切等）；遗传因素等。

宫颈机能不全的治疗通常取决于病情的严重程度及孕期的阶段。目前治疗包括：药物治疗、手术治疗（宫颈环扎术），在某些情况下，可能需要紧急剖宫产以避免母婴风险。

目前尚没有确切的方法可以完全预防宫颈机能不全，但以下措施可能有助于降低其风险：

1、如有宫颈机能不全的高危因素，及时告知医生，必要时采取相应预防措施；

2、规范产检，包括宫颈长度及形态的动态监测；

3、避免吸烟，酗酒、熬夜等不良生活习惯，均衡饮食，保持良好心态。

宫颈机能不全容易导致早产或者晚期重复性流产，给孕妇及家庭均会带来沉重打击，并可能给孕妇造成心理创伤。早发现，早预防，是治疗的关键。鼎城区妇幼保健院产科针对宫颈机能不全的治疗，不断完善服务方案，优化治疗措施，提升诊疗技术，目前已有多例宫颈环扎及药物保守治疗成功病例。该疾病的成功诊治，标志着精准诊疗技术再上新台阶。