今年51岁的刘阿姨是一位尿毒症血液透析患者。然而说起前几天的事，她至今心有余悸。刘阿姨的丈夫还打趣地说：“你刘阿姨从鬼门关走了一圈，若不是抢救及时，她恐怕就回不来了！”

事情还得从上周说起。刘阿姨准备了丰盛的零食水果，招待来家里做客的亲戚朋友，桔子、香蕉、草莓、梨子……刘阿姨特别高兴，有时玩着玩着就把自己是透析患者这回事完全抛到了九霄云外了，麻将打着打着就塞进嘴里一个桔子，聊天聊着聊着就不知不觉将瓜子花生往嘴里送。当天晚上刘阿姨还兴奋地打麻将到凌晨1点。第二天是刘阿姨的透析日，每次早早到透析室等待透析的她却迟迟不见人影。打电话询问，家属说刘阿姨四肢瘫软没有力气，心慌憋闷，口周舌尖麻木，被送到了医院。根据刘阿姨的症状，接诊医生立刻判断出刘阿姨为尿毒症并发的高钾血症，抽血化验结果钾离子值高达7.5mmol/L，远远超出了正常范围。这是一个非常危险的信号。医生安排刘阿姨紧急透析，通过及时抢救，将刘阿姨从鬼门关拉了回来。

常德市第二人民医院肾脏风湿免疫科主任黄明勇解释，钾是身体内重要的电解质，正常值在3.5-5.5mmol/L，钾太高或者太低都会有危险，尤其是高钾，可能会引起心跳骤停导致死亡。尿毒症患者靠透析排出钾，不做透析的日子里，如果摄入含钾食物过多，就容易引发高钾血症，导致生命危险。

透析患者要对高钾血症的症状及危害做好心中有数几点：

1.神经肌肉系统，主要表现为肌肉弛缓无力、腱反射消失等，严重者累及神经系统，表现为嗜睡、烦躁不安等。

2.心血管系统，高钾血症可以影响心脏电生理，对心肌有抑制作用，使心率减慢，甚至是窦性停搏、心脏骤停。

3.胃肠道症状可有恶心、呕吐、纳差等胃肠道反应。血钾过高症状一般没有明显特异性。但严重的高钾血症可以影响患者生命，需要积极救治。

4.每日吃多少水果，要有计划，要定量。

5.家属或陪护在透析者的日常管理中要积极、要严格，原则问题不可妥协让步。

6.身体出现不适，要会判断是否是因为高钾引起的。

7.出现高钾，或可疑的高钾，或其他紧急情况，要及时拨打“120”急救电话或市二医院血透室电话7313153。

肾病风湿免疫科简介

医院重点学科，湘雅附一、附二医院肾病联盟成员单位。现有副主任医师2人，主治医师4人，医师2人，市肾病和血液净化学会委员2名，透析专科护士10人，腹膜透析及床旁CRRT专科护士4人。

科室设备：B超机、床旁血滤机、血液净化器。

诊疗范围：肾脏疾病、终末期肾病及风湿免疫结缔组织疾病的诊治。

常规开展：人工动静脉内瘘成型术、闭塞内瘘重建及PTA、经皮颈内静脉长期置入术、腹膜透析、肾穿刺活检、甲状旁腺全切及自体移植术。

咨询电话：0736-7312067、0736-7313153

专家介绍

黄明勇

肾病风湿免疫科主任  副主任医师

市肾病及血液净化专业委员会委员

曾在湘雅医院和省人民医院进修。擅长急危重病人的抢救，连续性血液净化技术,血液净化外科手术，对慢性肾脏病的诊治及肾病领域常见病、多发病及疑难病有丰富的临床经验。